Kocaeli’de 74 yaşındaki bir hasta, genel sağlık durumundaki bozukluk, tansiyon düşüklüğü ve halsizlik şikayetleriyle hastaneye başvurdu. Yapılan incelemelerin ardından, hastanın karnında dev bir tümör olduğu tespit edildi.

Üroloji servisine yönlendirilen hasta için ultrason ve tomografi tetkikleri yapıldı. Bu tetkikler sonucunda, yaklaşık 25-27 santimetre çapında bir böbrek tümörü ile karın aortunda 6 santimetrelik anevrizma belirlendi. Hastanın, yaklaşık 1,5 yıl önce böbreğinde bir kitle bulunduğu ancak ameliyat korkusu nedeniyle tedaviyi reddettiği öğrenildi.

Yüksek Riskli Operasyon

Hekimlerin önerileri doğrultusunda yüksek risk taşıyan ameliyatı kabul eden hasta, üroloji, genel cerrahi ve kalp damar cerrahisi ekiplerinin ortak çalışmasıyla yaklaşık 1,5 saat süren bir operasyon geçirdi. Ameliyat sırasında 6,5 kilogram ağırlığında tümör ile hastalıklı böbrek başarıyla çıkarıldı.

Kocaeli Şehir Hastanesi Üroloji Kliniği Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Mustafa Güneş, hastanın genel durumu ve yaşı nedeniyle bu tür bir cerrahinin ciddi riskler taşıdığını ifade etti. Güneş, “Hastamız acil polikliniğine başvurduktan sonra dahiliye tarafından değerlendirildi ve böbrekteki kitlenin varlığı sebebiyle bize yönlendirildi. Sonradan öğrendik ki bu kitle uzun süredir mevcutmuş,” dedi.

Ameliyat Süreci ve Sonuçları

Ultrason ve tomografi sonuçlarına göre dev kitle karın boşluğunu neredeyse tamamen kaplamıştı. Ayrıca ana atardamar olan karın aortundaki anevrizmanın yırtılma riski de göz önünde bulundurularak multidisipliner bir yaklaşım benimsendi. Ameliyat sırasında kalp damar cerrahisi ekibi de hazır bulundu.

Prof. Dr. Güneş, “Ameliyat sırasında ani tansiyon yükselmeleri anevrizmanın yırtılmasına neden olabilirdi. Bu nedenle her ihtimale karşı hazırlıklıydık,” şeklinde konuştu. Ameliyat başarıyla tamamlandıktan sonra hasta yoğun bakımda bir gün takip edildi ve ardından servise alındı.

Böbrek Tümörleri ve Risk Faktörleri

Tümörün kesin patoloji sonucunun henüz çıkmadığını belirten Güneş, muhtemelen renal hücreli bir tümör olduğunu ifade etti. Böbrek tümörlerinin genellikle başka hastalıklar için yapılan tetkiklerde tesadüfen keşfedildiğini belirten uzman, belirtilerin çoğunlukla hastaların yalnızca yüzde 15-20’sinde görüldüğünü vurguladı.

Böbrek tümörlerinin en önemli risk faktörlerinin sigara kullanımı, hipertansiyon ve obezite olduğunu söyleyen Güneş, bu konularda dikkatli olunması gerektiğini vurguladı. Erken tanının önemine değinen Güneş, “Tanı konulduğunda tedavinin geciktirilmemesi gerekiyor,” dedi.

Nadir Görülen Büyük Kitleler

Güneş ayrıca meslek hayatında ilk defa bu büyüklükte bir böbrek kitlesiyle karşılaştığını belirtti. Dünya literatüründe ise 46 santimetreye kadar ulaşan böbrek tümörlerinin kaydedildiğini ifade etti. Ancak bu tür vakaların sayısının oldukça az olduğunu da sözlerine ekledi.

Sonuç olarak, Kocaeli Şehir Hastanesi’nde gerçekleştirilen başarılı operasyonla hasta sağlıklı bir şekilde taburcu edildi.