Kocaeli’de 74 yaşındaki bir hasta, genel durum bozukluğu, tansiyon düşüklüğü ve halsizlik şikayetleriyle hastaneye başvurdu. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda hastanın karnında yaklaşık 6,5 kilogram ağırlığında dev bir böbrek tümörü bulundu.

Hastanın durumu dikkate alındığında, üroloji servisine yönlendirildi. Burada yapılan ultrason ve tomografi incelemeleri sonucunda, karın boşluğunu tamamen kaplayan 25-27 santimetre çapında bir böbrek tümörü ile birlikte karın aortunda 6 santimetrelik anevrizma tespit edildi.

Hasta, yaklaşık 1,5 yıl önce böbreğinde kitle tespit edilmesine rağmen ameliyat korkusu nedeniyle tedaviye yanaşmamıştı. Ancak doktorların bilgilendirmesi sonrası yüksek risk taşıyan operasyonu kabul etti. Kocaeli Şehir Hastanesi’nde üroloji, genel cerrahi ve kalp-damar cerrahisi ekiplerinin ortaklaşa gerçekleştirdiği ameliyat yaklaşık 1,5 saat sürdü.

Ameliyatın Riskleri

Operasyonun zorluğu hakkında bilgi veren Kocaeli Şehir Hastanesi Üroloji Kliniği Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Mustafa Güneş, hastanın yaşı ve karın aortundaki anevrizmanın varlığı nedeniyle ciddi hayati riskler taşıdığını belirtti. Güneş, “Hastamızın durumu acil polikliniğine başvurmasıyla ortaya çıktı. Daha sonra dahiliye uzmanları tarafından değerlendirildi ve böbrekteki kitle nedeniyle bize gönderildi,” dedi.

Ultrason görüntülerinde tespit edilen kitlenin boyutları dikkat çekiciydi. “Tomografide de büyük bir kitle görüldü. Ayrıca anevrizma da mevcut olması nedeniyle cerrahi açıdan büyük risk taşıyordu,” diyen Güneş, operasyon sırasında tansiyon yükselmesi gibi durumların anevrizmanın yırtılmasına yol açabileceğini vurguladı.

Başarılı Operasyon Süreci

Ameliyat sırasında Kalp ve Damar Cerrahisi ekibinin de hazır bulunduğunu ifade eden Prof. Dr. Güneş, “Herhangi bir damar yırtılması durumu için hazır bekledik. Neyse ki ihtiyaç duymadan başarılı bir şekilde operasyonu tamamladık,” dedi.

Hastanın ameliyat sonrası durumu iyiye gitti; yoğun bakımda bir gün takip edildikten sonra servise alındı ve drenleri alındı. Güneş, “Kitlenin büyüklüğü nedeniyle sağ böbreği tamamen almak zorunda kaldık,” açıklamasında bulundu.

Tümörün Özellikleri

Tümörün kesin patoloji sonuçları henüz çıkmamış olsa da muhtemelen renal hücreli bir tümör olduğu düşünülüyor. Prof. Dr. Güneş, bu tür tümörlerin genellikle başka hastalıklar için yapılan tetkiklerde tesadüfen tespit edildiğini belirtti.

Böbrek tümörlerinin belirtilerinin çoğunlukla belirsiz olduğunu ifade eden Güneş, hastaların yalnızca %15-20’sinde idrarda kanama veya yan ağrısı gibi şikayetler görülebildiğini kaydetti. Önemli risk faktörleri arasında sigara kullanımı, hipertansiyon ve obezite yer alıyor.

Böbrek Tümörlerine Dikkat!

Prof. Dr. Güneş, kendi kariyeri boyunca bu büyüklükte bir böbrek kitlesi ile karşılaştığını belirterek, dünya literatüründe de bu tür vakaların nadir görüldüğünü söyledi. Ayrıca böbrek tümörlerinin dünyada en sık görülen kanser türleri arasında yer aldığını vurguladı.

Son olarak, erken tanının önemine değinen Güneş, tedavi sürecinin geciktirilmemesi gerektiğini belirtti. Erken müdahale ile metastaz gelişmeden tedavi olma şansının artacağını ifade etti.